??? 輔助診斷、監測復發！這一腫瘤標志物與卵巢癌

來源：廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數： 日期：2022-12-03 11:08

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CA125在卵巢癌治療和診斷中的出現頻率極高，幾乎每位患者都需要通過它來監測卵巢腫瘤的情況，因此互助君總能看到大家在群里中討論關于CA125的話題：

大部分覓友提出的問題都與“CA125升高”有關，有的是在化療期間升高，有的是在維持治療期間，還有的則是在隨訪過程中升高...... 無論是在什么情況下，“CA125升高”對于患者們來說都非好事！

不過別著急，先靜下心來一起看看今天的科普內容。

CA125重要嗎？

CA125是一種存在于胚胎發育期體腔上皮中的糖蛋白，它會在胎兒的消化道上皮細胞、羊www.moyyo.cn膜、成人胸膜、子宮等部位短暫出現后又逐漸消失， 在正常的卵巢組織中是找不到它的身影的，但在卵巢癌細胞中卻能檢測得到[1]。

大量研究數據表明[2]，超過80%的上皮性卵巢癌患者的癌組織和血清中存在CA125，且發現有50-60%的Ⅰ期患者和75-90%的Ⅲ-Ⅳ期患者曾出現CA125升高的癥狀。隨著臨床數據逐漸累積，如今CA125已成為了公認的卵巢癌標志物，廣泛應用于卵巢癌的篩查和診斷中。

除此之外，CA125在卵巢癌治療期間也起到了很關鍵的監測作用。研究發現[2-4]，一般CA125水平高低與腫瘤情況是相對應的，如果CA125在治療后顯著下降，說明療效顯著；如果下降緩慢、不下降或者www.moyyo.cn升高了，則提示病情可能有所進展。也就是說，監測CA125的升降情況有助于預測病變進展，也能夠及早了解當前的治療是否有效。

CA125之所以在卵巢癌中占據著重要地位，與它“身兼多職”是有一定關系的。除了有診斷和監測價值外，CA125對理想腫瘤細胞減滅術和預后也有著預測作用：研究認為[3]，術前CA125≥500U/ml可作為判斷能否實行理想腫瘤細胞減滅術的重要參考標志，而CA125的半衰期則可視為預后的關鍵指標。

可以看出，CA125貫穿于卵巢癌的整個診療過程中，你們說它重不重要呢？答案自然是一目了然了。

CA125升高該怎么辦？

了解完CA125的重要性，接下來我們聊聊CA125異常升高該怎么處理。

治www.moyyo.cn療期間CA125升高

首先要知道，CA125的正常范圍是0-35U/ml。如果患者在治療前CA125是正常的，但手術過后CA125卻升高了，甚至超過35U/ml，這種情況可能是由于術后受到感染，誘發了炎癥所致；也可能是因為癌細胞出現轉移，體內的癌灶并未完全清除而導致的，還需要結合影像學檢查進一步分析。

如果治療前患者的CA125就高于35U/ml，且在治療期間CA125下降緩慢、與之前持平、或者反而上升的話，就說明當前的治療效果并不好，需要及時和醫生協商，考慮更換治療方案或加大藥物劑量。

總之，在治療期間患者們要定期監測CA125指標，發現異常升高時應盡快告知醫生，以免病情進展，從而www.moyyo.cn影響到康復進程。

維持治療或隨訪期間CA125升高

如果患者是在維持治療或隨訪期間出現CA125升高，那么還需要將“復發”的可能性考慮在內。

若CA125輕微升高，但沒有超過35U/ml，這就表明指標仍是在正常范圍內的，患者們無需過度擔憂，安心隨訪或者繼續維持治療就可以；若已經超過35U/ml，則需要結合以下幾種情況來具體分析[4]：

① 如果治療前患者的CA125在正常范圍內，或者通過治療CA125已降回正常值，但隨訪過程中指標卻又漲到70U/ml以上，且一周后仍沒有降低，則可判斷為疾病出現進展或者復發。

② 經過治療，患者的CA125指標依然沒有降到35U/ml以下，然而在隨訪過程中，CA125又升www.moyyo.cn高到了以往CA125最低值的2倍，且一周后指標仍沒有降低，則可判斷為疾病進展。

③ 若維持治療期間CA125指標升高，可能是由于所應用的靶向藥或者化療藥物療效不佳，可考慮和醫生協商更換維持治療方案；也可能是由于疾病進展或復發所致，需要做進一步的檢查來幫助判斷。

簡單來說，在維持治療或隨訪期間如果CA125增長趨勢顯著，甚至呈翻倍增長，那么覓友們就需要提高警惕了，觀察一周后仍沒有下降的話，則基本可以確診為卵巢癌生化復發。

生化復發一般不需要馬上治療，可以暫時觀察，因為大多只有腫瘤標志物上升的癥狀，影像學檢查上并沒有異常，患者也沒有任何不適。一般要等到有影像學上的證據或是有具體臨床癥狀出www.moyyo.cn現，可以確認是復發的時候，再進行相應的治療。

最后，互助君要提醒大家的是，CA125固然重要，但它并不是卵巢癌的唯一腫瘤標志物，也不是衡量“是否復發”的唯一指標，CA125還需要和影像學檢查（B超、PET-CT、CT等）以及其他腫瘤標志物“打配合”才能夠更精準地發揮作用。所以覓友們要理性看待CA125，不要因為它的升高而成日焦慮，也不要因為它下降了而掉以輕心~

責任編輯：婦科腫瘤互助君

圖片來源：攝圖網