??? 胃癌關愛日 | 共同守“胃”，診療全流程攻略
來源：廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數： 日期：2022-12-04 06:55原標題：胃癌關愛日 | 共同守“胃”，診療全流程攻略
11月29日是胃癌關愛日。胃癌是全球發病和死亡排名都在前五的惡性腫瘤，尤其是中日韓等東亞國家為胃癌高發地區。據Globocan 2020數據顯示，中國新發胃癌病例47.8萬，占全球新發病例43.9%；死亡病例37.3萬，占全球死亡病例48.5%，平均每1-2分鐘就有1名國人因胃癌去世。胃癌被稱之為“中國式癌癥”，給國家、社會都帶來了巨大的疾病負擔。
那么，什么是胃癌？胃癌是由什么原因導致的？如何早期篩查？確診后需要做哪些檢測指導治療，獲得更好的生存期？今天將為大家提供一份胃癌診療全流程攻略，深入了解致命的“中國式癌癥”。
什么是胃癌
胃癌，顧名思義www.moyyo.cn是發生在胃部的癌癥，起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。最常見的病理類型是胃腺癌，早期胃癌術后的5年生存率可達90-100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治療手段，5年生存率不足30%。
胃癌是由什么原因導致的
胃癌的發生由多種因素共同造成，其中最常見的病因包括幽門螺旋桿菌感染、環境因素、遺傳因素和飲食因素等，以下狀況要引起注意：
1.飲食因素：攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等；
2.微生物因素：幽門螺旋桿菌感染；
3.環境因素：出生在胃癌高發地區，或曾在高發區長期生活過；
4.遺傳因素：5%-10%的胃癌患者有遺傳傾向，具有胃癌家族史者，胃癌發病率高于普通人群2-3倍；
5.其他因素：40歲以上有慢性胃病史www.moyyo.cn，或既往患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。
胃癌的早期篩查
根據我國國情和胃癌流行病學資料，并參照《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見（2014年4月·長沙）》，確定我國 年齡≥40歲，且符合下列 任一條者，建議作為胃癌篩查對象人群：
1.胃癌高發地區人群；
2.Hp感染者（幽門螺旋桿菌感染者）；
3.既往患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；
4.胃癌患者一級親屬；
5.存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
胃癌篩查的方法主要分為 內鏡篩查和 血清學篩查兩大類。盡管胃鏡及其活檢是目前診斷胃癌的“金標準”，www.moyyo.cn但依賴醫療資源，檢查費用相對較高，未能進行大規模篩查。因此首先采用非侵入性方法血清胃功能三項檢查篩選出胃癌高風險人群，繼而進行有目的的內鏡下精查是更為可行的篩查策略。
迪安診斷相關檢測項目推薦： 血清胃功能檢測套餐 【胃蛋白酶原I（PGI）、蛋白酶原II（PGII）、胃泌素17（G-17）】、癌胚抗原(CEA）、糖類抗原19-9(CA19-9) 、糖類抗原72-4(CA72-4) 、糖類抗原125(CA125) 、糖類抗原242(CA242)、幽門螺旋桿菌IgG抗體、幽門螺旋桿菌Hp抗體譜。
胃癌的遺傳
絕大多數胃癌是散發性的，5%-10%的胃癌患者存在家族聚集現象，3%-5%的患者可能存在遺傳傾向。www.moyyo.cn遺傳性胃癌包括了3種類型：遺傳性彌漫型胃癌、家族性腸型胃癌以及胃腺癌和胃近端息肉病，除上述三種類型外，林奇綜合征等遺傳疾病也可合并胃癌。
迪安診斷相關檢測項目推薦： 腫瘤易感基因檢測、Lynch綜合征（林奇綜合征）基因檢測。
胃癌的診斷
內鏡活檢組織病理學診斷是胃癌確診和治療的依據，胃癌術后系統組織病理學診斷 (pTNM 分期)為明確胃癌的組織學類型、全面評估胃癌病情進展、判斷患者預后、制訂有針對性的個體化治療方案提供必要的組織病理學依據。經組織病理學確診后，需進行相關分子檢測，根據分子分型指導治療，所有經病理診斷證實為胃腺癌的病例均有必要進行HER2檢測，所有新診斷胃癌都推薦評估MSI/MMR狀態。www.moyyo.cn
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胃癌的治療
根據腫瘤分期、分型、身體情況等因素制訂規范化、個體化、綜合化的治療方案。手術治療是胃癌最重要的治療方法，早期胃癌患者可通過手術根治。而進展期患者需要根據胃癌病理學類型、分子分型及臨床分期，采用以手術治療為主，聯合圍手術期化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段的綜合治療，以達到延長患者生存期限，改善患者的生存治療。
迪安診斷相關檢測項目推薦：腫瘤靶向用藥www.moyyo.cn核心54基因檢測、消化系統腫瘤靶向免疫70基因檢測、腫瘤靶向免疫化療用藥153基因檢測、腫瘤個體化基因檢測（550基因）、PD-L1蛋白表達檢測。
胃癌的預防建議
1. 養成良好的飲食習慣∶規律進食，定時定量，心情良好，避免暴飲暴食、進食過快過燙；
2. 健康飲食∶ 攝入豐富的全谷物、蔬菜、水果和豆類，少吃或不吃腌制、煙熏、霉變及油煎食物；
3. 禁煙限酒；
4. 適當運動，保持健康體重；
5. 及時診治：積極治療癌前病變，如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發性腺瘤性息肉、惡性貧血、幽門螺旋桿菌感染等與胃癌有一定的關系，須定期復查，積極治療。
迪安診斷腫瘤學科
腫瘤學科作為迪安診斷重點學科，通過多技術平臺和多組學技術，構建腫瘤www.moyyo.cn防治一體化解決方案，持續為腫瘤預防和精準治療貢獻力量。同時，迪安診斷是國家首批腫瘤診斷與治療項目高通量基因測序技術臨床應用試點單位、首批基因檢測技術應用示范中心。集團總部實驗室已獲得CAP國際權威認證，嚴格按照ISO15189認可和CAP認證要求進行實驗室標準和規范的管理，積極參加并高水平通過國內外多項高通量測序能力評估。
未來，迪安診斷將繼續以高標準、嚴要求，規范每一例樣本的檢測，嚴格把控各個檢測環節，助力高效和個性化診治方案的選擇，為腫瘤精準醫療的臨床應用貢獻力量，為實現“讓國人平等地分享健康”的使命而不懈努力。
參考資料：
1.《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見( 草案)( 2017 年，上海www.moyyo.cn) 》
2.https://www.gleneagles.com.sg/facilities-services/centre-excellence/cancer-care/stomach-gastric-cancer
供稿：集團產品中心 朱晨晨
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