??? 乳腺癌腫瘤標志物突然升高，代表什么呢？
來源：廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數： 日期：2022-12-04 09:01在乳腺癌的治療、隨訪中，我們經常會接觸到這么一組數據——腫瘤標志物，雖然總是見到它，但其代表的意義，許多患友卻一直不了解，今天就來學習一下吧！
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什么是腫瘤標志物
腫瘤標志物，是反映腫瘤存在的一類物質，可以反映腫瘤的發生、發展，評估治療效果。他們可由腫瘤細胞產生，也可由腫瘤和宿主相互作用后產生，可存在于腫瘤組織、體液及排泄物中。
腫瘤標志物一般通過靜脈采血得到的血清進行檢測，因其具有創傷性小、檢查費用低、操作簡便等優點，在腫瘤的早期篩查、療效評估、預后判斷等方面都有著廣泛的應用。
圖源自：攝圖網
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乳腺癌腫瘤標志物有哪些？
在乳腺癌中，最常使用到的腫瘤標志物為CEA（癌胚抗原）、CA125（糖類抗原125www.moyyo.cn）、CA153（糖類抗原153）。
CEA
CEA是一種廣譜的腫瘤標志物，在許多腫瘤中都可以發現CEA升高，如乳腺癌、結直腸癌、肺癌、食管癌、胃癌等。
有研究發現，在老年乳腺癌和雌激素受體陽性患者中，CEA有明顯升高。同時，在不同分子分型中，CEA的陽性率也有所不同1。
但是由于CEA是廣譜腫瘤標志物，缺乏特異性，單一使用CEA診斷轉移性乳腺癌的靈敏度和特異度僅為56.7%1。在妊娠、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎等非腫瘤疾病中，CEA也會有不同程度的升高。因此并不推薦單獨進行CEA檢測。
CA125
CA125是卵巢癌最常用的指標，也是其他女性腫瘤、乳腺癌以及部分消化道腫瘤常用的篩查項目之一。
在子宮內膜異www.moyyo.cn位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科良性疾病，以及慢性肝炎、肝硬化等疾病中，同樣可能發生不同程度的血清CA125升高。
CA125的敏感性較高，但特異性較低，這意味著它能夠察覺細微的風吹草動，但并不代表一定是乳腺癌復發，也可能是其他的腫瘤或者良性病變。
CA153
CA153是乳腺癌最重要的特異性標志物，在臨床上主要作為乳腺癌的監測指標，也可以用于其他婦科腫瘤。
在早期乳腺癌中，CA153的敏感性較低，但在轉移性乳腺癌中較高。肝、骨等處的轉移，均可引起CA153顯著升高，因此CA153是觀察乳腺癌復發轉移的最佳指標，同時還可作為可靠的乳腺癌預后評估標記2。
同其他兩個標志物一樣，CA153也會在多種腫瘤中出現www.moyyo.cn升高，例如肝癌、肺癌、卵巢癌等。因此CA153也不建議單獨監測，需要與CEA、CA125等其他標志物共同檢測，來實現對疾病的評估和判斷。
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腫瘤標志物升高=復發轉移？
不一定。
在復發轉移時，一般都有腫瘤標志物指標的升高，但指標的升高，卻不等同于復發轉移。
一方面來說，腫瘤標志物本身的敏感性和特異性就有一定的局限，另一方面，其他良性疾病同樣可能引起指標的升高，因此我們不需要過于擔心。
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腫瘤標志物升高該怎么辦？
如果突然發現腫瘤標志物升高，一定要及時咨詢醫生，在醫生的建議下，我們可以選擇間隔幾周時間，定期復查，動態評估。
如果在后續的復查中，腫瘤標志物指標穩定下降或恢復正常，就無需擔心。
如果指標持續升高，就www.moyyo.cn需要引起我們的重視，及時進行其他影像學檢查來輔助診斷，及時確診或排除可能的疾病。
當然了，如果單次指標增高，讓您感覺焦慮擔憂，也可以選擇在醫生建議下，完善其他檢查，來讓自己安心。
雖然腫瘤標志物名字里有腫瘤二字，但它并不等同于腫瘤，大部分腫瘤標志物可以同時存在于良惡性疾病，因此會有各種各樣的情況使其升高。
另一方面，研究發現，CEA、CA125、CA153三項聯合檢測用于乳腺癌診斷，表現出更大的應用價值3。因此醫生需要綜合各項指標來進行解讀，必要時還需結合影像學檢查結果，來評估我們的病情，而不是單從哪一項指標對疾病情況進行定論。
資料來源：
[1]王浩宇, 王伏生, 朱思淵. 腫瘤標志物和影像學檢查診斷www.moyyo.cn早期乳腺癌的研究進展[J]. 癌癥進展, 2020, 18(6):5.
[2]鞏曉瑞, 馬銳. 腫瘤標志物的臨床意義及研究進展[J]. 醫學與哲學：B, 2018, 39(12):5.
[3]任俞華,姜柯. 血清CEA,CA125和CA153聯合檢測對乳腺癌患者的診斷價值[J]. 中國腫瘤臨床與康復, 2020, 27(10):3.
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